A vivência de um fisioterapeuta em uma residência multiprofissional: desafios e possibilidades / The experience of a physiotherapist in a multiprofessional residence: challenges and opportunities

Descrever a experiência vivenciada por um fisioterapeuta em uma Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa com caráter descritivo na modalidade de relato de experiência. Tal vivência ocorreu em quatro unidades básicas de saúde, por meio de ações individuais e coletivas, de caráter preventivo, curativo e ações educacionais, centradas nas necessidades da população local, num período de dois anos, no que se refere aos cuidados da atenção primária. O fisioterapeuta vem afirmando-se como um importante profissional na estratégia saúde da família, com um olhar multiprofissional e integral, mesmo diante de demandas que não são de sua área específica, tendo como meta um permanente, reflexivo, crítico e ampliado olhar diante da saúde pública, o que torna experiências como essa de extrema importância para a transformação do modelo de atenção e das práticas de cuidado à saúde.

The aim of this study was to describe an experience of a physiotherapist in a multiprofessional residence in family and community health. This is a qualitative, descriptive study, in the form of an experience report. This experience occurred in four basic health units, through individual and collective actions of prevention, cure, and educational activities over a period of two years, focused on the needs of the local population with regard to primary care. The physiotherapist emerges as an important professional in family health, with a multidisciplinary and comprehensive perspective toward care, even in the face of demands outside one's specific area, with the goal of a permanent, reflective, critical, and expanded view toward public health. This makes such experiences of great importance for transforming the care model and the practices of health care.

Cognitive function of elderly residents in long-term institutions: effects of a physiotherapy program / Função cognitiva de idosas residentes em instituições de longa permanência: efeitos de um programa de fisioterapia

The increase in the size of the elderly population demands new knowledge about the process of healthy and active aging. Cognitive disorders are directly associated with aging, and therefore represent a public health problem. A longitudinal and interventional study with a quantitative approach was performed with the aim of analyzing the effects of a physical therapy program aimed at health promotion on the cognitive ability of institutionalized elderly women. Data was collected using a sociodemographic and clinical form and the Mini Mental State Examination (MMSE) at three time points (baseline, after 10 interventions and after 20 interventions). The health promotion program consisted of 20 recreational group activities in weekly meetings lasting an hour. Statistical analysis used the paired Student's t-test and Analysis of variance, with a significance level of p<0.05. The sample consisted of 24 elderly persons, with a mean age of 80.04 years. The results showed improvement in the performance of the elderly, both in overall MMSE score (T0=19.22 vs. T2=28.33, p=0.01) and in the evaluated subcategories "time orientation" (T0=3.35 vs. T2=3.57, p=0.02), "record" (T0=2.61 vs. T2=2.95, p<0.01), "memory recall" (T0=1.78 vs. T2=2.71, p<0.01), "read and execute" (T0=0.43 vs. T2=0.67, p=0.01) and "copy diagram" (T0=0.26 vs. T2=0, 48, p=0.02). These findings suggest that physical therapy for health promotion purposes enables improvement in performance of cognitive activities of institutionalized elderly persons, thus contributing to a better quality of life.

O aumento da população idosa mundial demandou novos conhecimentos sobre o processo de envelhecimento saudável e ativo. Os transtornos cognitivos estão diretamente associados ao envelhecimento, sendo, portanto, um problema de saúde pública. Nesse sentido, objetivou-se analisar os efeitos de um programa de fisioterapia para promoção à saúde sobre a capacidade cognitiva de mulheres idosas institucionalizadas. Estudo longitudinal, intervencionista, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados por meio de formulário sociodemográfico e clínico, além do Miniexame do Estado Mental (MEEM) em três tempos (pré, após 10 e após 20 intervenções). O programa de promoção à saúde consistiu em 20 atividades lúdico-coletivas, em encontros semanais com duração de uma hora. Na análise estatística, utilizou-se o teste t Student pareado e Análise de Variância, em que se admitiu como nível de significância p<0,05. A amostra foi composta por 24 idosas, com idade média de 80,04 anos. Os resultados mostraram melhora no desempenho das idosas no MEEM tanto na pontuação geral (T0=19,22 vs. T2=28,33; p=0,01), quanto nas subcategorias: "orientação temporal" (T0=3,35 vs. T2=3,57; p=0,02), "registro" (T0=2,61 vs. T2=2,95; p<0,01), "memória de evocação" (T0=1,78 vs. T2=2,71; p<0,01), "ler e executar" (T0=0,43 vs. T2=0,67; p=0,01) e "copiar diagrama" (T0=0,26 vs. T2=0,48; p=0,02). Tais achados sugerem que as ações de Fisioterapia para promoção da saúde possibilitaram melhora no desempenho de atividades cognitivas das idosas institucionalizadas, contribuindo, assim, para uma melhor qualidade de vida.

Análise do estado de funcionalidade de idoso residentes em unidades de longa permanência / Analysis of functional status of elderly residents in long-term care institutions

Analisar o estado de funcionalidade de idosos residentes em unidades de longapermanência. Métodos: Estudo descritivo-exploratório desenvolvido em duas instituições delonga permanência para idosos (ILPI) no município de Fortaleza-CE, no período de novembrode 2012 a julho de 2013. Os instrumentos utilizados foram: 1) formulário sociodemográfico,2) Medida de Independência Funcional (MIF) e 3) Classificação Internacional deFuncionalidade (CIF). Os dados foram analisados de maneira descritiva a partir do cálculo defrequência, média e desvio padrão. Resultados: Houve predomínio do sexo masculino (n=47;59,49%), com média de idade de 74,58 (± 8,89) anos, 68,35% (n=54) foram ou são casadose 49,37% (n=39) são analfabetos. Com relação à MIF, observou-se que os idosos realizamas atividades de modo completo ou modificado, e 18,99% (n=15) possuem dificuldade parasubir escadas. Na ligação da MIF com a CIF, viu-se, quanto ao autocuidado, que 96,20%(n=76) não apresentam dificuldades para executar tarefas, 92,40% (n=73) locomovem-sesem dificuldades e 98,73% (n=78) têm cognição preservada. Quanto à capacidade de mantere controlar interações sociais, todos apresentam esse domínio preservado. Conclusão: Osidosos pesquisados apresentaram bom estado cognitivo, sendo possível constatar poucadependência nas atividades relacionadas a cuidados pessoais, mobilidade e comunicação. Ouso da CIF permite visualizar o cenário de funcionalidade dos idosos, o que pode facilitarestratégias de promoção de saúde mais efetivas para essa população...

Olhe para mim, escute-me: necessidades em saúde de homens / Mírame, escúchame: las necesidades de salud de los hombres / Look at me, listen to me: men's health needs

O estudo teve como objetivo descrever as necessidades em saúde de homens que procuravam o serviço de saúde da atenção básica. Trabalhou-se na abordagem qualitativa de natureza exploratória e descritiva, sendo realizado em três Unidades Básicas de Saúde do município de Quixadá, Ceará, com a participação de 18 homens. Para a coleta de dados, aplicou-se um formulário de entrevista semiestruturado para conhecer o histórico de saúde dos participantes, além da gravação dos relatos. Observou-se que os serviços de saúde apresentam-se com traços feminilizados, com enfoque quase que exclusivo à criança, à mulher e ao idoso, e que os homens que frequentam este serviço geralmente procuram atendimento para o controle de doenças já instaladas e pesquisam por remédios. De acordo com as falas analisadas, obteve-se que o homem procura mais ao serviço de saúde com fim curativista e apresenta necessidades que dizem respeito a ter melhor orientação, diálogo, atendimento especializado, alternativas que facilitem o seu acesso ao serviço de saúde e melhor atendimento quanto às desigualdades e burocracias. Conclui-se que há necessidade de debates sobre este tema, com o intuito de criar estratégias que visem o melhor acesso do homem ao serviço de atenção primária.

The study aimed to describe the health needs of men who sought primary health care. An exploratory and descriptive qualitative approach was used, being carried out in three Basic Health Units in the municipality of Quixadá, Ceará, with the participation of 18 men. For data collection, a semi-structured interview form was applied to learn about the participants' health history, in addition to recording the reports. It was observed that health services present feminized traits, with an almost exclusive focus on children, women and the elderly, and that men who attend this service generally seek care for the control of diseases already installed and search for medicines. According to the statements analyzed, it was found that men seek more health services with a curative purpose and have needs that relate to better guidance, dialogue, specialized care, alternatives that facilitate their access to health services and better attention to inequalities and bureaucracies. It is concluded that there is a need for debates on this topic, in order to create strategies that aim at the better access of men to the primary care service.

El estudio tuvo como objetivo describir las necesidades de salud de los hombres que buscaban atención primaria de salud. Se utilizó un enfoque cualitativo exploratorio y descriptivo, que se realizó en tres Unidades Básicas de Salud del municipio de Quixadá, Ceará, con la participación de 18 hombres. Para la recolección de datos se aplicó un formulario de entrevista semiestructurada para conocer el historial de salud de los participantes, además de registrar los informes. Se observó que los servicios de salud presentan rasgos feminizados, con un enfoque casi exclusivo en niños, mujeres y ancianos, y que los hombres que asisten a este servicio generalmente buscan atención para el control de enfermedades ya instaladas y buscan medicamentos. Según las declaraciones analizadas, se encontró que los hombres buscan más servicios de salud con finalidad curativa y tienen necesidades que se relacionan con una mejor orientación, diálogo, atención especializada, alternativas que faciliten su acceso a los servicios de salud y mejor atención a las desigualdades y burocracias. Se concluye que existe la necesidad de debates sobre este tema, con el fin de generar estrategias que apunten a un mejor acceso de los hombres al servicio de atención primaria.

Independência funcional de idosas residentes em instituições de longa permanência / Functional independence in elderly residents in long-term institutions

Objetivo: Avaliar a independência funcional de idosas institucionalizadas no município de Fortaleza/CE. Métodos: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo com abordagem quantitativa, realizado com 59 idosas residentes em duas Instituições de Longa Permanência de Idosos (ILPI) no município de Fortaleza/CE, durante o segundo semestre de 2010. O instrumento de avaliação inicial foi constituído por dados pessoais, sócio-demográficos e clínicos. Além disso, foi aplicada a Medida de Independência Funcional (MIF), visando medir o grau de necessidade de cuidados para tarefas motoras e cognitivas. Resultados: As idosas apresentavam 8,32 (± 9,46) anos de institucionalização. A idade média das participantes foi de 76,72 (± 9,81) anos. A maioria do grupo alimenta-se de modo independente, bem como realizam higiene pessoal e tomam banho. Quanto à locomoção 50,85% deslocam-se sem ajuda, e 62,71% só conseguem subir escadas com auxílio. Quanto à cognição social, possuem boa comunicação, 49,15% não precisam de ajuda para compreender palavras, 62,71% se expressam livremente, e 50,85% possuem déficit de memória. Conclusão: As idosas se mostraram independentes, uma vez que são capazes de desempenhar atividades como alimentação, higiene pessoal, banho, mobilidade, e possuem controle esfincteriano sem auxílio. São dependentes de auxílio relacionados à memória e à locomoção em escadas.

Objective: To evaluate the Functional Independence Measure (FIM) for elderly women in a long-term institution in Fortaleza/CE. Methods: This is an exploratory, descriptive study with a quantitative approach, performed with 59 elderly residents in two long-term institutions for the elderly (LTCF) in Fortaleza/CE, during the second half of 2010. The initial assessment instrument consisted of personal, socio-demographic, and clinical data. We then applied the Functional Independence Measure (FIM) to measure how much care they needed to perform motor and cognitive tasks. Results: The women had been institutionalized for 8.32 (± 9.46) years. The average age of participants was 76.72 (± 9.81) years. In relation to self-care most of the group eat, carry out personal hygiene, and bathe independently. In addition, it can be seen that 69.50% use the toilet independently. As for mobility, 50.85% of the women can manage without help, while 62.71% can only use the stairs with help. As for social cognition, they have good communication, because 49.15% did not need any help in understanding the words, 62.71% express themselves freely, while 50.85% have memory deficits. Conclusion: The participants in the study were independent under the general definition. They were able to perform virtually all activities in a satisfactory manner, such as feeding, personal hygiene, bathing, mobility, and sphincter control, being dependent on aid only with aspects related to memory and climbing stairs.